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비급여 진료비 안내

대분류
중분류
소분류
코드
명칭
구분
비용(원)
최저비용
최고비용
치료재료대포함
약제비포함
특이사항
행위료검사료기타검사CZ394인플루엔자 A.B바이러스항원검사(KIT)30,000
행위료검사료기타검사LB54410SARS-COV-2 Ab(S항원)40,000
행위료초음파진단초음파EB466관절초음파-견관절50,000급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료초음파진단초음파EB470연부조직초음파-일반40,000급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료초음파진단초음파EB468근골격, 연부 관절 초음파-발목관절편측30,000급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료초음파진단초음파EB462근골격, 연부 관절 초음파-발가락편측30,000급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료초음파진단초음파EB461근골격,연부 관절 초음파-손가락편측30,000급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료초음파진단초음파EB467근골격, 연부 관절 초음파-손목관절편측30,000급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료이학요법료기타 이학요법료MX122도수치료60,000300,000
행위료이학요법료기타 이학요법료MY142증식치료(사지관절부위)30,000
행위료이학요법료기타 이학요법료MY143증식치료(척추부위)50,000
행위료처치 및 수술근골SZ084체외충격파치료70,000
행위료기타기타AY100구급차 이송처치료 기본요금(10km이내)30,000
행위료기타기타AY101구급차 이송처치료 추가요금(10km초과 1km당)1,000
행위료기타기타AY102구급차이송처치료부가요금(의료인탑승)15,000
치료재료대드레싱 고정류BM5002BY(소)웰픽스알파반창고 (4.5*5.5cm)1,000
치료재료대드레싱 고정류BM5002BY(중)웰픽스알파반창고 (7*10cm)1,500
치료재료대드레싱 고정류BM5002BY(대)웰픽스알파반창고 (10*15cm)2,000
치료재료대드레싱 고정류BM5100RW메디큐어롤반창고 (10cm)1,000
치료재료대드레싱 고정류BK7101EA코반1,000
치료재료대드레싱 고정류BM5106EM3M TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE300
치료재료대압박고정용 SPLINTBC1203YF소프트칼라 전규격(문정)10,000
치료재료대기타20330목발SET15,000
치료재료대기타VM070석고신발5,000
치료재료대기타12060팔걸이3,000
약제비670604350메리트씨주 20g30,000
약제비664601580헬릭소엠 1mg주(다림바이오텍)20,000
약제비664601590헬릭소엠 5mg주(다림바이오텍)30,000
약제비664601600헬릭소엠 10mg주(다림바이오텍)30,000
약제비664601610헬릭소엠 20mg주(다림바이오텍)35,000
약제비664601620헬릭소엠 30mg주(다림바이오텍)35,000
약제비664601630헬릭소엠 50mg주(다림바이오텍)40,000
약제비664601640헬릭소엠 100mg주(다림바이오텍)40,000
약제비665100090압노바비스쿰엠 0.02mg25,000
약제비665100120압노바비스쿰엠 2mg30,000
약제비667200051헤리주 1.6mg(싸이모신알파1)250,000
약제비662800041자닥신주(싸이모신알파1)300,000
약제비645906361싸이원주1.6mg(싸이모신알파1)250,000
약제비681100290지씨셀레늄주 10ml (500㎍)60,000
약제비650902021카비파라세타몰 주 100mL (아세타미노펜 10mg/mL)70,000
약제비650204761D3 메디본주 300,000IU80,000
약제비669804711본마린주 300,000IU/1.5ml(구주제약)80,000
약제비653102780글루타치온 주사 기본(구치온주 600mg)40,000
약제비640006700오마프원페리주362ml(씨제이)90,000
약제비678900996위너프페리주 362ml90,000
약제비659901351팜비오에이티피주2ml(1)10,000
약제비645102130오케이솔주50,000
약제비681100040라이넥주30,000
약제비653402050베노스틴주 10mL45,000
약제비670601941진코발주 5ml3,000
약제비669906481비코라민 주5,000
약제비677100631(비)셀레니드주사 10ml (500㎍)60,000
약제비654802270하이디알주100,000
약제비56400041(대상포진백신)SK스카이조스터주140,000
약제비650001800(A형 간염백신) 하브릭스주 성인용80,000
약제비644703860(B형 간염백신) 헤파뮨프리필드시린지 1ml30,000
약제비668902160(B형 간염백신) 엘지) 유박스비프리필드주 1ml(20㎍)30,000
약제비648902270프리베나13주(펴롐구균 (CRM197)단백접합백신)150,000
약제비644704290독감주사-스카이셀플루4가 0.5ml(프리필드시린지)30,000
약제비671805120큐라스텐액 20ml/1포2,000
약제비653401640마데카솔케어연고 10g10,000
약제비643605680락사졸로정 1mg1,000
약제비641601460베아제정350
약제비625500350엘도카인카타플라스마(1포/5매)(리도카인)30,000
약제비645701170코비안에스정 4mg100
약제비664900380알마트린정 160mg80
약제비653400790오라메디연고 10g6,000
제증명수수료PDZ010000진단서(일반)20,000
제증명수수료PDZ020001상해진단서(3주미만)100,000
제증명수수료PDZ020002상해진단서(3주이상)150,000
제증명수수료PDZ010002근로능력평가용 진단서10,000
제증명수수료PDZ090004통원확인서3,000
제증명수수료PDZ090002입원확인서3,000
제증명수수료PDZ090007진료확인서3,000
제증명수수료PDZ090007비급여소견서3,000
제증명수수료PDZ110101진료기록사본 복사 1-5매1,000
제증명수수료PDZ110102진료기록사본 복사 6매 이상100
제증명수수료PDZ160000증명서 사본1,000
제증명수수료PDZ110004CD COPY10,000
제증명수수료의사소견서10,000
제증명수수료진료소견서-보험회사서식20,000
기타공기밥1,000
기타보호자식5,000