비급여 진료비 안내

구분
코드
명칭
금액
비고
예방접종W644704581SK스카이조스터주(대상포진백신) 140,000
예방접종W650001800(A형 간염백신) 하브릭스주 성인용 80,000
예방접종W668900920(B형 간염백신) 엘지) 유박스비주 1ml(20㎍) 30,000
예방접종W670500860독감주사-보령플루Ⅴ테트라백신주(프리필드시린지) 4가 30,000
예방접종W056400021독감주사-스카이셀플루4가 0.5ml(프리필드시린지) 30,000
물리치료FMX122A도수치료 50분 100,000
물리치료FMX122H도수치료 30분 60,000
물리치료FSZ084체외충격파치료 70,000
초음파RUHU212-1Abdomen Liver SONO 50,000 급여인정기준 외 비급여
초음파KUSSOFRSoft Tissue sono 40,000 급여인정기준 외 비급여
초음파KVDSONOComplex vascular Doppler sono - 정맥류 도플러 초음파 100,000 급여인정기준 외 비급여
초음파KVSONOVascular sono(Unilateral) - 혈관 초음파 (한 쪽) 60,000 급여인정기준 외 비급여
초음파KVSONOBVascular sono(Bilateral) - 혈관 초음파 (양 쪽) 120,000 급여인정기준 외 비급여
초음파KVSONOMVascular mapping and Inta-PreOP vascular sono(Unilateral)
- 혈관지도 작성 및 수술 중 정맥류 초음파 (한 쪽)
300,000 급여인정기준 외 비급여
초음파KVSONMVascular mapping and Inta-PreOP vascular sono(Bilateral)
- 혈관지도 작성 및 수술 중 정맥류 초음파 (양 쪽)
450,000 급여인정기준 외 비급여
검사LD490202025-OH-Vitamin D 검사 12,000
검사LCZ394인플루엔자 A.B바이러스항원검사(KIT) 30,000
제증명AQ001일반진단서 20,000
제증명AQ013수술확인서 10,000
제증명AQ005상해진단서(3주이상) 150,000
제증명AQ004상해진단서(3주미만) 100,000
제증명AQ019근로능력평가용 진단서 10,000
제증명AQ010통원확인서 3,000
제증명AQ011입원확인서 3,000
제증명AQ012진료확인서 3,000
제증명AQ018의사소견서 10,000
제증명AQ018-1비급여소견서 3,000
제증명AQ0011차트복사 1-5매 1,000
제증명AQ017-1차트복사 6매 이상 100
제증명AQ0111증명서 사본(추가당) 1,000
제증명AQ102진료소견서-보험회사서식 20,000
제증명AQ134CD 복사 10,000
식대MBAB01보호자식 5,000
식대MBAB02공기밥 1,000
기타재료WFIXING1픽싱롤 1,000
기타재료WTEDAS테가덤(소) 1,000
기타재료WTEDAL테가덤(대) 2,000
기타재료CZBD복대 5,000
기타재료H12060팔걸이 3,000
기타재료WCOVAN코반 15,000
기타재료Z20330목발 10,000
기타재료X20330목발 set 20,000
기타재료XVM070석고신발 5,000
기타재료HBM5002BY2웰픽스알파반창고 (4.5*5.5cm) 1,000
기타재료HBM5002BY웰픽스알파반창고 (7*10cm) 1개당 1,500
기타재료HBM5002BY1웰픽스알파반창고 (10*15cm) 2,000
기타재료XBC1203YF소프트칼라 전규격 10,000
이송처치료AQ255기본 10km 이내 30,000
이송처치료AQ25610km 초과 1km 당 1,000
이송처치료AQ257의료인 탑승 15,000
주사W664601510헬릭소엠 1mg주 20,000
주사W664601530헬릭소엠 5mg주 25,000
주사W664601540헬릭소엠 10mg주 30,000
주사W664601520헬릭소엠 20mg주 35,000
주사W664601560헬릭소엠 30mg주 35,000
주사W664601550헬릭소엠 50mg주 40,000
주사W664601570헬릭소엠 100mg주 40,000
주사W640006700오마프원페리주362ml 90,000
주사WE20430051압노바비스쿰엠 0.02mg 25,000
주사W665100120압노바비스쿰엠 2mg 30,000
주사WHVIT30고용량 비타민C 요법 30그램 40,000
주사WHVIT40고용량 비타민C 요법 40그램 45,000
주사WHVIT50고용량 비타민C 요법 50그램 50,000
주사WHVIT60고용량 비타민C 요법 60그램 55,000
주사WHVIT70고용량 비타민C 요법 70그램 60,000
주사WHVIT80고용량 비타민C 요법 80그램 65,000
주사WHVIT90고용량 비타민C 요법 90그램 70,000
주사WCEB12세타몰B12 35,000
주사WCEVITAB12A세타몰멀티C10-ATP 80,000
주사WCEVITA세타몰멀티수액 40,000
주사WCETASATP-S(싱글) 25,000
주사W650204761D3 메디본주 300,000IU 80,000
주사W658501500글루타치온 주사-기본 40,000
주사MV10ATP멀티비타 C10 -ATP 수액 60,000
주사WMULTIV10멀티비타 C10 수액 40,000
주사WHAMY히시파겐 싱글 40,000
주사W648103881G미노화겐C10-ATP주사 70,000
주사WVITB12비타민B12주사 20,000
주사WMYERSB비타민BC10 마이어스주사-기본 50,000
주사WSINDELAM알파리포산 멀티비타 ATP 주사 65,000
주사WSINDEL알파리포산 싱글주사 30,000
주사W645102130오케이솔주 40,000
주사W678900850콤비플렉스엠시티페리주375ml 90,000
주사WINJ1태반주사(라이넥) 30,000
주사셀레늄주사 100,000~190,000
주사W670601941진코발주 1앰플 3,000
주사WINJ3DNA주사(하이디알주) 100,000
주사W653402050베노스틴주 10ml 45,000
주사W66250004030자닥신주 300,000
약제D653401640마데카솔케어연고 10g 7,000
약제D645701170코비안에스정 4mg----1t 100
수술HO0215A정맥류 경화요법 40,000
수술HCIRCUM포경수술( 초등학생) 120,000
수술HCIRCUM2포경수술(중학생) 150,000
수술HCIRCUM3포경수술(고등학생) 200,000
수술HCIRCUM4포경수술(성인) 250,000